期刊简介
本刊刊登校内、外有关基础医学、临床医学、预防医学和药学的论著、经验交流、综述等方面的文稿。
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首页>内蒙古医科大学学报杂志
- 杂志名称：内蒙古医科大学学报杂志
- 主管单位：内蒙古医科大学
- 主办单位：内蒙古医科大学
- 国际刊号：2095-512X
- 国内刊号：15-1364/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国际药学文摘, 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
瘢痕子宫阴道试产成功的影响因素分析
田艳红；黄小俊；易媛媛
关键词：瘢痕子宫, 再次妊娠, 阴道试产, 影响因素
摘要：目的:探讨瘢痕子宫阴道试产成功的影响因素.方法:前瞻性系列研究.选取2015-01～2017-12期间我院妇产科产检并分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇300例,其中符合剖宫产后阴道试产(TOLAC)指征且有TOLAC意愿的产妇120例,180例自愿选择选择性重复剖宫产术(ERCD),对比TOLAC成功和失败产妇的临床资料,Logistic回归分析影响TOLAC成功的危险因素.TOLAC成功产妇作为阴道分娩组(VBAC组),TOLAC失败转剖宫产术及自愿选择选择性重复剖宫产术(ERCD)产妇作为ERCD组,比较两组产妇临床资料及不良事件发生率.结果:有TOLAC意愿的产妇共120例,试产成功98例,占81.67％,失败22例,占18.33％.TO-LAC成功组和失败组产妇年龄、距离上次剖宫产手术时间、既往有阴道分娩史、新生儿未存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),成功组年龄<40岁、孕周<36wk、新生儿体重<3500 g的几率分别为73.47％、65.31％、89.80％高于失败组的45.45％、36.36％、59.09％,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、新生儿体重是影响瘢痕子宫再次妊娠产妇TOLAC成功的重要因素.VBAC组孕次少于ERCD组,差异有统计学意义(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现子宫破裂,且产后出血≥500 mL、胎儿窘迫几率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组产后24 h出血量少于ERCD组,产褥感染率为2.04％低于ERCD组的8.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:严格把握TOLAC指征情况下,瘢痕子宫再次妊娠产妇TOLAC成功率较高,其中年龄>40岁、新生儿体重≥3500 g是影响阴道试产成功的重要危险因素;与ERCD相比,VBAC可减少产后24 h出血量,降低产褥感染率,且不会增加子宫破裂风险.
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