磁共振灌注成像对脑内占位性病变鉴别诊断的价值

张颖；牛广明；韩晓东；郭冬玲；苗燕平；白雪菲；吴琼；吴慧；高阳

关键词：脑内占位, 磁共振灌注成像, 欧乃影, 鉴别诊断

摘要：目的：探讨磁共振灌注成像对脑内占位性病变鉴别诊断的价值。方法：选取55例经临床病理检查证实的脑内肿瘤病人,回顾性分析其磁共振灌注图像、随访结果,并绘制时间-信号强度曲线,比较不同类型肿瘤相对脑血容量图、相对脑血流量,和相对平均通过时间参考图及灌注曲线的特点。结果：所有入组病例经灌注成像扫描后,19例病人诊断为胶质瘤,8例诊断为脑转移瘤,5例诊断为脑原发性淋巴瘤,并经病理证实。23例胶质瘤术后放疗后病人中,15例诊断为胶质瘤术后复发,终经二次手术和随访证实；8例诊断为胶质瘤术后放疗后放射性脑坏死,随访3~6mo病变无明显变化。结论：磁共振灌注成像可以揭示相应感兴趣区是否存在肿瘤新生血管,提供组织中微观血流动力学信息,为临床提供病理生理学信息。肿瘤内和肿瘤周围相对局部脑血容量变化及时间-信号强度曲线可对胶质瘤与转移瘤、淋巴瘤和放疗后脑坏死的鉴别诊断提供帮助,具有较高的临床应用价值。