影响急性重症脑血管病病人预后的因素

王美霞；孙艳春；崔洋；张亮；陈奕芝；曹枫

关键词：脑血管病, 预后, 呼吸机, 血钠, APACHE域评分, 方差分析法

摘要：目的：：探讨影响急性重症脑血管病病人预后的因素。方法：选择发病当日入住我院重症医学科(ICU)的75例脑血管病病人(未行手术、均需要呼吸机支持通气、监护治疗超过6d)，记录第2、3、4、5、6d早6：30抽血化验的血钠值、APACHEⅡ评分(入ICU后24h内采集的差值)及6d内呼吸机支持通气所需的低频率(f)，应用SPSS 19.0统计软件的方差分析(ANOVE)法，分析脑血管病病人的预后与血钠、APACHEⅡ评分及f的关系。结果：1、发病第3~6d内血钠波动范围大，且严重影响脑血管病病人的预后(P≤0.002)；2. APACHEⅡ评分的高低，直接决定脑血管病病人的预后(P≤0.000)；3. f 越高，急性重症脑血管病病人的预后越差(P≤0.000)。结论：血钠波动范围大(过高或过低)、APACHEⅡ评分高及呼吸机支持通气所需的频率高是影响急性重症脑血管病病人预后的重要因素。