放射性脑坏死的MRI诊断

吴慧；牛广明；韩晓东；高阳；张颖

关键词：放射性脑坏死, 放射治疗, 灌注成像

摘要：目的:探讨放射性脑坏死(Brain radiation necrosis,BRN)的MRI诊断和鉴别诊断.方法:回顾性分析本院10例BRN病人资料,所有病例均行MRI平扫、增强扫描、灌注成像(PWI).结果:这10例病例中8例具有MRI的特异性表现:T1WI呈低信号,T2 WI呈高信号,信号不均匀,病灶呈不均匀明显强化,强化灶外形不规则呈粗大齿轮状,水肿沿白质蔓延呈爪状.磁共振灌注成像(PWI):8例呈低灌注,2例呈无灌注；10例脑血容量(rCBV)均减低.结论:BRN与肿瘤复发在影像表现与临床上很相似,往往不易区分,容易误诊,应综合病人病史、发病时间、MRI平扫、增强扫描的特异性表现,同时结合PWI不难鉴别.