经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的应用价值

张小杉；哈斯；吴晓萍；王晓磊；朱宪明；刘志平

关键词：TTE, TEE, 室间隔缺损, 微创治疗

摘要：目的:评价经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的价值.方法:2009 - 08～2011 - 06经我院心外科确诊的室间隔缺损病人29例.膜周型缺损21例,嵴内型缺损8例.缺损直径3～9mm,平均5.35±3.12mm.术前用经胸超声心动图观察缺损大小及缺损与主动脉瓣的距离.在经食管超声的引导下,经右室游离壁置入国产室缺封堵器.术后用经食管超声即刻评价封堵效果,出院前及封堵3 mo后用经胸超声心动图随访观察.结果:25例封堵成功,使用等边封堵器18例,7例偏心封堵器,术后即刻超声及术后超声观察均无分流信号,2例病人术后出现少量三尖瓣反流.2例膜周型缺损TEE发现缺损处有多处破口无法进行封堵.2例嵴内型封堵失败,即刻术中行开胸修补术.结论:经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵术前评估、术中监测及术后随访中发挥重要的价值.