抑肽酶、血液稀释与控制性降压在颅脑手术中的联合应用

白栓成；王君艳；秦广平

关键词：抑肽酶, 血液稀释, 控制性降压, 血乳酸, 去甲肾上腺素

摘要：目的:观察抑肽酶、血液稀释与控制性降压在颅脑手术联合应用的节血效果,对病人血乳酸、去甲肾上腺素及尿量等的影响.方法:择期颅脑手术病人30例,随机将其分为:对照组(Ⅰ组),血液稀释与控制性降压组(Ⅱ组),抑肽酶、血液稀释与控制性降压组(Ⅲ组).Ⅱ组在切皮前进行等容血液稀释,术中实施控制性降压;Ⅲ组在Ⅱ组操作基础上切皮前给抑肽酶100kiu.监测三组手术前后血乳酸(Lac),去甲肾上腺素(NE)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)、尿量及出血量、输血输液量及术毕清醒时间.结果:Ⅱ、Ⅲ组比Ⅰ组出血及输血量明显减少,输液量稍多,NE增加,术毕Hb、Lac、尿量无差别.结论:血液稀释与控制性降压可明显降低出血,二者联合应用使去甲肾上腺素释放增加,但并不增加血乳酸值.在此基础上加用抑肽酶有止血效果,但无统计学意义.