创伤性结直肠损伤的处理

乔文礼；宝力道；张林霞；张彤；刘旭东

关键词：结、直肠损伤, 诊断, 创伤和损伤, 外科手术

摘要：目的:探讨创伤性结直肠损伤的诊断和处理方法,提高早期确诊率和治疗成功率.方法:回顾性分析我院1992～2003年收治的32例结直肠损伤病例的临床资料.结果:早期确诊24例(75%),误诊8例(25%).32例结、直肠损伤均经手术治疗,其中单纯缝合修补24例,一期结肠切除吻合5例,共29例,一期手术率90.6%,无肠瘘发生.二期肠造口或外置3例,占9.4%.死亡一例(3%),切口感染2例.结论:结直肠损伤以钝性闭合伤为主,一期手术应为首选;二期手术仅适用于结肠重度损伤、腹腔重度污染;而损伤早期容易误诊,应引起重视.