全肺切除手术分析

刘志平；赵文辉；朱宪明；王坚；赵龙；高旭东；特木热

关键词：全肺切除术, 围手术期, 并发症, 支气管胸膜瘘, 心律失常

摘要：目的:探讨全肺切除术的病因及并发症.方法:分析199例全肺切除术的围手术期处理.结果:199例全肺切除术中,支气管残端均采用纵隔胸膜包埋;其中因肺肿瘤而实施全肺切除的189例,占95%(189/199);心包内处理肺血管行全肺切除者27例,占13.6%(27/199);术后30 d内发生各类并发症35例,占17.6%(35/199);其中心率失常20例,占10.1%(20/199),支气管胸膜瘘2例,占1%(2/199),死亡2例,死亡率1%(2/199).结论:全肺切除的主要病因为肺部肿瘤;心包内全肺切除可提高病肺的手术切除率;支气管残端纵隔胸膜化能降低支气管胸膜瘘的发生;术后严格限制晶体补液量,滴注白蛋白等胶体液,利尿,减轻肺水肿,是防止心律失常及心功能不全的有效方法.