双心室同步起搏治疗顽固性心力衰竭的临床研究

黄织春；张世新；李淑玲；王龙；郝奇俊；刘艳阳；任润梅；刘志兰

关键词：双心室同步起搏, 心力衰竭, 心功能

摘要：目的:观察双心室同步起搏对扩张型心肌病顽固性心力衰竭的治疗效果.方法:10例扩张型心肌病病人,男6例,女4例,所有病人符合NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,心电图呈窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS时限＞120 ms,射血分数＜35%,左室内径＞60 mm.因严重心力衰竭而长期卧床,经多种抗心衰药物治疗效果不佳.分别植入右心房、右心室和冠状静脉左室分支电极导线,行房室顺序双心室同步起搏,观察起搏前、后QRS时限、NYHA心功能分级、左室内径、射血分数及6 min步行试验的变化.结果:右心房、右心室和左心室电极导线感知和起搏参数均符合起搏要求.起搏后QRS时间明显缩短(P＜0.01),(NYHA)心功能分级进一步改善(P＜0.01),左室射血分数及6 min步行增加(P＜0.01).结论:双心室同步起搏治疗可缓解心衰的症状,改善心功能,增加射血分数,提高运动耐量.