生物节律对硬膜外利多卡因作用时效的影响

刘良田；赵瑞英；罗葆蓉

关键词：生物节律, 硬膜外, 利多卡因, 作用时效

摘要：目的:观察生物节律对硬膜外利多卡因作用时效的影响.方法:行急诊阑尾切除术的病人120例,根据硬膜外注药时间不同分为4组,组1(夜间:00:01～06:00)、组2(上午:06:01～12:00)、组3(下午:12:01～18:00)、组4(晚上:18:01～24:00).T12～L1硬膜外注入2%利多卡因12 mL,记录从注药即刻到切口开始疼痛的时间(作用时效).全部病例术中没有静脉辅助用药.结果:硬膜外利多卡因作用时效,白天(组2:113±19 min和组3:119±24 min)较夜晚(组1:94±19 min和组4:91±17 min)显著延长(P＜0.05),变化幅度高达30%.各组不同时点的VAS、MAP和HR无显著性差异.结论:生物节律对硬膜外利多卡因作用时效有显著影响.这一结论不仅对临床麻醉用药有指导作用,更重要的是在实验设计中,忽略生物节律的影响,会导致结果的偏差.