断掌再植的神经解剖学基础

王京生；邵斌

关键词：断掌再植:手掌神经, 体表投影, 修复

摘要：目的:为断掌再植的神经修复提供解剖学依据.方法:对30侧成人手标本掌部浅、深两层的主要神经分支进行解剖.以远侧腕横纹为横坐标,以掌中线为纵坐标对掌部主要神经分支的起、止点进行坐标测量.将手掌部划分为64个正方形小区,按照掌部主要神经分支起、止坐标对各神经进行小区定位,确定各神经分支的体表投影.模拟不同平面断掌,确定各断掌平面应修复的神经.结果:R1T3、R1T4、R2T2、R2T3、R2T4 5个小区集中了正中神经返支、正中神经分叉处及尺神经深支的大鱼际肌段,此区域神经分支较多,是断掌时神经修复的重要区域.U2T1、U2T2、U1T33个小区有尺神经深支通过,通过此三小区的断掌应仔细修复尺神经深支.结论:应用本方法可以对断掌及其他手掌外伤的神经损伤作出较为准确的估计预测,并根据预测结果对掌部损伤神经进行有目的的修复.