血氧饱和度监测发现小儿气管导管滑出二例

吴曼；吴蒙；罗宝蓉

关键词：血氧饱和度, 小儿气管插管, 滑出

摘要：例1,男,7岁,体重23kg,因先天性腭裂入院行腭裂修复术,术前心肺功能正常.术前肌注东莨菪碱0.2mg,麻醉诱导采取氯胺酮,琥珀胆碱静脉注射快速诱导气管内插管,插入深度为15.5cm,双腋下听诊双肺呼吸音清晰,对称.静注潘可罗宁2 mg同时吸入安氟醚维持麻醉.术中监测ECG、HR、BP、SAO2,术中生命体征平稳,SAO2在99%～100%.手术将近结束,病儿自主呼吸恢复,已有吞咽反射,突然SAO2下降至93%,很快骤降至49%,口唇无紫绀,BP、HR、ECG均正常,立即加压给氧,感气道阻力增大,SAO2继续降至35%,听诊双肺无呼吸音,考虑导管滑出,立即拔除气管导管,面罩加压给氧,SAO2逐渐回升至100%,30 min后病儿自主呼吸恢复,清醒送回病房.